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  • 结膜囊挛缩的诊断与治疗

    来源:江西爱尔眼科医院    编辑:眼科知识编辑   时间:2015-09-18 14:44

  •     一、概述
        广泛的结膜囊狭窄称为结膜囊挛缩,它可以发生在有眼球眼,但更多见于无眼球眼。结膜囊挛缩时应先确定眶壁是否完整,无眼球者是否植入义眼台及义眼台大小是否合适,并决定结膜的实际缺乏量。
        二、诊断标准
        1、结膜囊腔较正常明显缩小。
        2、发生在有眼球眼者眼球向各个方向运动障碍。
        3、发生在无眼球眼者不能安装义眼片或义眼片移位(图3-215)。


      
     
        三、处理原则
        1、如果眶壁有缺损,一步应用Medpor材料修复缺损。
        2、如果无眼球,第二步应植入适当义眼台。
        3、第三步则除去结膜囊的瘢痕组织,让眼球能正常活动。根据除去瘢痕组织后所遗留创面的大小可选择以下手术。
        (1)创口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene,F4)膜覆盖。
        (2)游离结膜或黏膜移植术。
        (3)中厚皮片结膜囊成形术。
        4、在有眼球存在的情况下,球结膜缺损只能用球结膜替代。
        5、中厚皮片只适合无眼球眼的结膜囊成形术。
        6、穹隆浅者尤其是下穹隆浅者应做穹隆加深缝线。
        四、 标准
        1、眼球或义眼片运动灵活。
        2、双侧外观对称。
        3、6个月内不复发。

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